Не будите спящий гриппПодарок от пернатых Человечество знакомо с гриппом больше двух тысяч лет - именно тогда Гиппократ описал похожее на грипп заболевание. Множество упоминаний об эпидемиях встречается и в средневековых документах. Вирус гриппа - своеобразный феномен, откуда он взялся, не знает никто. Правда, ученым удалось установить, что гриппом давным-давно болели дикие, а потом и домашние утки. Произошло это на территории современного Китая, который и сейчас служит основным очагом заболеваемости из-за просто ужасающей скученности людей. Ежегодные вспышки гриппа поражают в среднем около 10% населения земного шара. Только в России каждый год регистрируют в среднем порядка 30 - 50 млн больных инфекционными заболеваниями, из которых 70 - 95% приходится на грипп. Причем эта статистика официальная, не все хлюпающие носом и чихающие обращаются в больницу. Заболеваемость гриппом регистрируется круглый год, но не всегда она носит характер эпидемии. Эпидемии же гриппа наступают в холодное время года - поздней осенью и зимой. К весне заболеваемость снижается, а минимальной становится летом. Об особенностях гриппа в Удмуртии рассказала главный эпидемиолог республики Вера Данилова. По ее словам, региональных особенностей у 'нашего' гриппа нет - вирус такой же, как и во всем мире. Эпидемия каждый год приходит к нам с востока - из Омска, Челябинска. Инфекцию привозят, как правило, на поездах, поэтому раньше всех грипп поражает населенные пункты, где есть железнодорожные станции, потом стремительно распространяется по всей территории. В этом году специалисты фиксируют довольно сильную эпидемию с тремя классическими стадиями: две недели - подъем, две недели - разгар и две недели - спад заболеваемости. Средний многолетний уровень заболеваемости был превышен почти в 2 раза. В прошлом году эпидемия, если ее можно так назвать, длилась всего две недели. За это время заболели 58,7 тысячи человек. В этом году только на 25 февраля было зафиксировано 79,8 тысячи случаев. Свою роль сыграла и вакцинация. В 2002 году прививками было охвачено рекордное число жителей республики - 18%, в этом только -10%. Причина снижения - в прекращении централизованных закупок вакцин федеральным центром для регионов. С этого года все вакцины республика покупает на свои средства. Сейчас заболеваемость в городах Удмуртии пошла на спад, а вот в районах пока болеют очень активно.
Как нас убивают По статистике, на каждые 2000 случаев гриппа регистрируется один летальный исход. Смерть при гриппе наступает, как правило, не от самой инфекции, а от присоединившихся осложнений, от обострения имевшейся у человека хронической патологии. По данным Министерства здравоохранения РФ, в России каждый год от гриппа погибает 8-10 человек - это средний показатель. В США ежегодно умирают 20-30 тысяч человек! И это не значит, что мы меньше болеем или лучше лечимся, просто в Америке считают, что, если человек сначала заболел гриппом, а потом у него обострилась хроническая болезнь, значит, он умер от гриппа. В России ссылаются на первопричину. Реальный уровень смертности от осложнений в России составляет от 7 до 14 тысяч человек в год - примерно 0,02%. В Удмуртии в этом году официально зафиксирован один смертельный случай. Сколько человек скончалось от осложнений, сказать сложно. В группе наибольшего риска дети в возрасте до 2 лет, пожилые старше 65 лет, пациенты, у которых одновременно имеются заболевания сердца, легких и сахарный диабет.
Завтра будет хуже, чем вчера? Хотя эпидемия идет на спад, расслабляться рано. Через несколько лет на нас может обрушиться пандемия гриппа, то есть глобальная эпидемия. Дело в том, что эпидемии такой силы случаются каждые десять лет и связаны с мутацией вируса. Нынешний вирус А/H3N2 циркулирует уже более 30 лет. А подходящим кандидатом на роль 'преемника' является вирус А/H2N2, который не обнаруживал себя уже более 40 лет. Что нас может ожидать во время возможной пандемии, даже страшно представить. Напомню самую сильную из известных пандемий - печально известную 'испанку', вызванную вирусом H1N1, которая произошла в 1918-1920 гг. Она унесла, по самым скромным подсчетам, более 20 млн жизней. От 'испанки' пострадало от 20 до 40% населения земного шара. Смерть наступала крайне быстро. Человек мог быть еще абсолютно здоров утром, к полудню он заболевал и умирал к ночи. Многие умерли от осложнений. Подобная катастрофа может приключиться, несмотря на вакцинации и выработанный у населения иммунитет к той или иной форме вируса. Грипп очень коварен. После того как большинство людей переболеют какой-либо формой, возбудитель исчезает. Есть мнение, что такие 'отработавшие' вирусы могут на время покидать человеческую популяцию и 'выжидать' подходящий момент для следующей атаки. Где это произойдет, точно неизвестно, но предполагают, что это могут быть районы Экваториальной Африки, где вирусы циркулируют круглый год. Без выраженных эпидемических подъемов... Вирус A/H2N2 сейчас неактивен, но возможно, что есть места, где он сохранился. Если этот вирус вызовет подъем заболеваемости, то все люди младше 40 лет (то есть до 70% населения Земли) заболеют гриппом. У них отсутствует иммунитет к этому вирусу. Поэтому пандемия может начаться практически в любой момент, а распространение инфекции будет происходить стремительно. Цикл производства противогриппозных вакцин занимает до 6-8 месяцев. Даже при высоком уровне развития фармацевтической промышленности в такой ситуации вакцины не хватит всем нуждающимся... Эпидемиологический прогноз на будущую пандемию в России, по данным Всемирной организации здравоохранения, следующий: 120 млн человек будут инфицированы; 60 млн человек заболеют; 30 млн человек будут нуждаться в амбулаторном лечении; 500 тыс. человек госпитализируют. В Удмуртии переболеет, по меньшей мере, половина населения.
ЛЕКАРСТВ НА ВСЕХ НЕ ХВАТИЛО
В нынешнюю эпидемию гриппа ижевским аптекам пришлось нелегко. И не потому, что длинные очереди страждущих резко уменьшили содержание кислорода в помещениях, а потому, что лекарств от этой напасти на всех не хватало.
Злую шутку с оптовыми поставщиками лекарственных средств сыграла довольно слабая эпидемия прошлого года. Многие просто побоялись запасаться медикаментами, чтобы рассчитанные на один сезон ремантадин и антигриппин не остались лежать мертвым грузом в течение всего года. Конечно, в недальновидности поставщиков обвинять не стоит - подъем заболеваемости, по традиции, ждали в декабре-январе, тогда и делали закупки. Запас препаратов от гриппа был примерно на месяц. Февральская эпидемия, да еще такой силы, стала настоящей неожиданностью. По словам Марины Бердниковой, начальника отдела закупа ЗАО 'АСПЭК Pharma medical', настоящий бум в аптеках наблюдался с 13 по 24 февраля. Как раз на этот период пришелся пик подъема заболеваемости. С аптечных полок сметали все. Ремантадин и антигриппин приходилось докупать несколько раз. Волшебные таблетки Замечено, что в ходе эпидемии гриппа граждане делятся на две категории: на тех, кто еще не заболел, и тех, кому уже поздно заниматься профилактикой. Впрочем, и те и другие встречаются именно в аптеках. Наименований лекарств, предназначенных непосредственно для борьбы с гриппом, не так много - 10-12 - это противовирусные препараты, такие, как ремантадин и арбидол. Остальную массу составляют 'волшебные' средства от насморка, кашля, всевозможные витамины и антибиотики. Как показывает практика, покупатели редко руководствуются при выборе лекарств их лечебными свойствами. Самыми популярными в этом сезоне стали антигриппин в капсулах и шипучий, а также антигриппокапс. Причем эти препараты на вирус никакого пагубного воздействия не оказывают и эффективны, как говорится, 'при первых признаках простуды', то есть помогают сбить небольшую температуру и в лучшем случае несколько поправить состояние больного. Однако интерес к 'шипучкам' и горячим напиткам у больных не ослабевает, а при выборе обычно руководствуются рекламой, поэтому афлубин и колдрекс идут на ура. Конечно, немаловажное значение имеет цена. Как правило, интерес покупателя вызывают лекарства, стоимость которых колеблется в пределах 25-50 рублей. Больные с достатком выше среднего предпочитают дорогие лекарства, по цене от 100 до 150 рублей за упаковку. Несмотря на всю коварность и беспощадность гриппа, вызывающего тяжелые осложнения, спрос на сердечно-сосудистые и прочие препараты во время эпидемии возрастает незначительно - сограждане предпочитают бороться с первоисточником. Зато прекрасно продается аскорбиновая кислота. Впрочем, ею интерес ижевчан к витаминам и заканчивается. Сейчас ажиотаж спал, в аптечных залах опять полупустынно. Провизоры вздохнули спокойно, однако оружие зачехлять не спешат, еще пару недель препараты от гриппа будут пользоваться спросом.