фото Каждый элемент в нем настраивает на мысли о борьбе - от 'анатомической' заставки на экране компьютера до декоративной корзинки с экзотическими 'цветами' с презервативами вместо лепестков. Здесь проходит незримый фронт борьбы с коварными микробами, распространяющимися среди людей посредством их (людей) интимных контактов. Поэтому результат вредоносной деятельности этих разнообразнейших живых организмов называется - инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Это и есть предмет нашей беседы.
- Александр Анатольевич, что Ваши пациенты знают о проблемах, которые их настигли? - К сожалению, в нашей стране изначально сложилось неправильное представление об ИППП. Люди знают сифилис, гонорею, СПИД. На самом деле спектр инфекций, передающихся половым путем, очень широк. Специалисты насчитывают их 23 вида. Часть из них может протекать бессимптомно, при этом нанося значительный вред здоровью.
- Как возникают заболевания мочеполовой сферы? - Современная медицина считает, что нет воспалительного процесса без микробного агента. Раньше полагали, что язвенная болезнь возникает из-за стрессов, неправильного питания - а потом обнаружили бактерию Helicobacter. Или перхоть, к примеру, считалась следствием нарушения обмена веществ. Сейчас доказано, что ее вызывает грибок, и выход предлагается простой - шампунь 'Низорал'. Поэтому если у человека выявлено хроническое или острое заболевание мочеполовой сферы, то там обязательно присутствует какой-то микроб, который нужно найти для проведения эффективного лечения. У нас же чаще лечат болезнь, а не ее причину.
- Значит, проблема в том, чтобы изменить отношение к этим инфекциям? - Да, пора перестать относиться к ним как к чему-то второстепенному. Пример - Швеция, где много лет назад провели массовое обследование на хламидиоз, после чего у них опустели гинекологические стационары! Понятно, мы этого сделать не можем. Тогда надо искать пути попроще. Сегодняшняя насущная потребность - повышать уровень информированности населения в этих вопросах. И раз уж 'любви все возрасты покорны', то всем полезно знать о том, чем приходится иногда расплачиваться за необдуманные поступки или нешуточные страсти. Ведь известно, что 'предупрежден - значит вооружен'. Ниже - 'вооружение' от доктора Петрова.
Для тех, кто предпочитает знать
1) Через оральный секс можно 'подцепить' что угодно и даже с большей вероятностью. 2) Соблюдайте правила личной гигиены - даже в общественной бане можно заразиться, так как хламидии, например, очень устойчивы во внешней среде. 3) Хронические воспалительные заболевания половых органов - прямой путь к снижению потенции. 4) Поговорка, что 'в одну воронку бомба дважды не попадает' здесь не годится - как правило, люди ловят одно и то же не по разу. 5) При беспорядочных связях без презерватива мужчина неизбежно становится переносчиком микрофлоры, способствуя распространению вагиноза. 6) Некоторые заболевания протекают бессимптомно, но после переохлаждения или перегревания (после бани) - 'пошло-поехало'. 7) Обследование и лечение следует проходить сразу обоим супругам - иначе все пойдет насмарку.
Хламидиоз
Среди ИППП больше всего мифов создано о хламидийной инфекции. Это достаточно новая инфекция, большинство же врачей заканчивали вузы давно, поэтому не всегда могут правильно ее понимать. Существует несколько видов хламидий, но половым путем передается только один - trachomatis. Она вызывает хронические воспалительные заболевания половых органов и может давать осложнения на суставы. Существует миф, что хламидии встречаются чуть ли не у каждого второго жителя Земли. Это неправда. По мировой статистике, только от двух до восьми процентов обратившихся имеют этот вид инфекции. По нашим данным, этот диагноз регистрируется не более чем у шести процентов. Миф второй - хламидиоз плохо лечится. На самом деле примерно в 90 случаях из ста хламидии можно успешно вылечить за 7-10 дней, если процесс не запущен. Пять процентов заболевших сталкиваются с осложнениями в виде простатита, эпидидимита, воспаления яичников, которые тоже вылечиваются, но уже за 2-3 недели. И только у двух процентов больных хламидиоз переходит в хроническую персистирующую форму, от которой они лечатся очень долго. Болезнь то идет на спад, то вдруг вновь рецидивирует. Причина может быть в неправильно назначенном или проведенном курсе лечения (не та доза или не тот препарат). Тем не менее с этой инфекцией бороться можно.
Микоплазмоз 'Чемпионом' по распространенности среди ИППП как в России, так и в Удмуртии является микоплазменная инфекция. Патогенными (опасными) для человека являются только три вида микоплазм. Среди них - уреаплазма, которая вызывает возникновение циститов, а некоторые ее подвиды прикрепляются к сперматозоидам, нарушая их подвижность. Уреаплазмы исключительно плохо поддаются лечению - порой приходится проходить по 2-3 курса. Новые нормативы кураторства беременности рекомендуют сделать анализ на наличие хламидий и микоуреаплазмы, так как они могут быть причиной дефицита веса или пневмонии у новорожденных, других отклонений. Что особенно важно при нашей демографической ситуации - эти инфекции влекут за собой бесплодие. К примеру, хламидия trachomatis - это рубцующий агент. То есть там, куда она попадает, ткани рубцуются. В прежние времена, когда трахома носила характер эпидемии, именно эта хламидия, попадая в глаз и вызывая процесс рубцевания, становилась причиной наступления слепоты. Попадая в маточные трубы женщин, она вызывает их непроходимость и, как следствие, бесплодие. У мужчин то же самое происходит в придатке яичка.
Папилломы Папилломавирус - весьма опасная инфекция. Папилломы (или бородавки половых органов) у женщин могут проявляться в виде эрозии шейки матки. Этих вирусов существует несколько типов, среди которых восемь - онкогенны. Они способны вызывать рак шейки матки и поджелудочной железы. Другие нарушают нормальное течение беременности, могут даже прервать ее. Заболеваемость этой инфекцией растет, так как люди в массе своей и бородавки считают ерундой. Сейчас лечить мы их можем, поэтому сделать это нужно обязательно. Кстати, на Западе сейчас разрабатываются вакцины против этого вируса, лет через 5-6 они появятся и у нас.
Герпес В последние два-три года наблюдается рост генитального герпеса. Причем у большинства пациентов отношение такое - 'А, герпес - это ерунда, он все равно не лечится'. И все-таки лечить его надо. Есть пациенты, у которых герпес выскакивает чуть ли не каждые две недели. А организм постоянно борется с вирусом, постепенно истощая свои силы, что может стать причиной срыва иммунной системы. Наша жизнь - это череда стрессов, часто мы или перегреваемся, или переохлаждаемся (кстати, именно летом у нас бывает очень много пациентов), а это обостряет все хронические процессы. Доказано, что правильной терапией можно уменьшить количество рецидивов герпеса вплоть до его прекращения.
Кандидоз Рост заболеваемости кандидозом свидетельствует о сниженном иммунитете населения, о том, что люди неправильно питаются, употребляя в пищу много сахара и пива (оно содержит родственные кандидам дрожжи). Сейчас появились современные эффективные препараты. Например, молочницу можно вылечить, приняв всего одну капсулу лекарства. Проблема в том, что анализ чаще делают всего на один вид кандид, тогда остальные вылечить уже непросто. Поэтому для эффективного лечения сначала необходимо правильно определить тип гриба и его чувствительность к различным лекарственным средствам.
Вагиноз Иногда под видом молочницы у женщин скрывается бактериальный вагиноз (изменение нормальной микрофлоры влагалища). Симптомы одинаковые, но лечится он совсем иначе, чем молочница. От противогрибковых свечей эффекта не будет. При этом заболевании нарушается процесс оплодотворения, так как сперматозоиды гибнут, попадая в губительную для себя среду. С вагинозом у женщин много хлопот, при этом он достаточно распространен.
Простатит Это очень распространенный диагноз для нашей страны (но так не везде!). Мы наблюдаем массу случаев, когда на прием приходят 16-18-летние юнцы с диагнозом 'хронический простатит', от которого они уже неоднократно лечились. Правда, такие случаи чаще всего являются 'браком' диагностики - ведь диагноз требуется еще подтвердить. Таких больных мы обследуем на все какие есть инфекции, делаем УЗИ простаты. Причины заболевания могут быть различны - сидячий образ жизни (застой крови), нерегулярная половая жизнь, инфекции. То есть при постановке этого диагноза обязательно нужно выяснять причину. Проявления простатита: частое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Даже если человек часто ночью встает в туалет - уже есть основания пройти обследование. Современная наука позволяет обнаружить все микробы в анализе мочи. А установив причину, чтобы правильно выбрать тактику лечения, мы определяем индивидуальную чувствительность к антибиотикам и другим препаратам. Также без специальных исследований нельзя назначать физиолечение, греть простату и делать ее массаж. На эти исследования, как правило, уходит минут двадцать.